Khối u Cholesteatoma ở tai giữa là gì?

Khối u biểu bì Cholesteatoma là khối u lạc chỗ, thường nằm ở tai giữa hoặc xương chũm. Đây không phải tế bào ung thư. Cholesteatoma thường xuất hiện sau khi bị viêm tai giữa mãn tính. Vậy Khối u Cholesteatoma ở tai giữa là gì? Nguy hiểm và cách chữa ra sao? Cùng theo dõi nhá.

ĐÔI NÉT CƠ BẢN VỀ CHOLESTEATOMA

Cholesteatoma là gì?

Đây là sự phát triển không bình thường ở lớp biểu bì da. Lưu ý là khác với tế bào ung thư gây khối u. Vì ung thư gây khối u từ các nhân tố bên trong, dưới lớp da.

Vị trí hình thành

+ Có thể ở bất kì vị trí xương chũm nào.

+ Thường xuất hiện ở khu vực tai giữa, phía sau màng nhĩ. Tỉ lệ xuất hiện tăng cao với người bị viêm tai giữa mãn tính.

Đánh giá y học

+ Khối u Cholesteatoma có hướng phát triển như một khối u nang biểu bì, cuộn thành từng túi, và làm bong tróc các lớp da cũ. Khi tế bào da cũ chết nhiều dần theo thời gian, làm tăng kích thước của Cholesteatoma và dần phát hủy cấu trúc của xương tai giữa. Kết quả là gây tác động đến thính giác, và cả chức năng của cơ mặt, cân bằng của tiền đình.

+ Đây có thể là nguyên nhân lí giải cho các bệnh: dò mê ddaoj, giảm sức nghe, chảy dịch tai thối, biến chứng hộp sọ như apxe dưới màng cứng, apxe ngoài màng cứng, hoặc viêm tắc tĩnh mạch bên.

+ Cholesteatoma được chia làm 2 loại chính là Cholesteatoma bấm sinh và Cholesteatoma mắc phải.

Cấu trúc khối u Cholesteatoma

Cấu tạo đại thể

+ Khối u nang hình tròn hoặc hình bầu dục với sự đa dạng về mặt hình thái cũng như cấu trúc.

+ Quan sát mắt thường, có thể thấy đây là một u nang được bọc bên ngoài bởi một màng dai có màu trắng ngà như ngọc trai.

Cấu tạo vi thể
 
+ Lớp ngoài cùng: là lớp quanh màng mái gồm có mô hạt có lẫn các tế bào lympho và các bạch câu hạt trung tính.

+ Lớp màng mái: Mô vảy lát tầng sừng hoá với 4 lớp như 1 cấu trúc biểu bì bình thường (lớp tế bào đáy, lớp Malphighi, lớp hạt và lớp sừng), tế bào Langerhans (là những tế bào lớn hơn tế bào biều bì bình thường) và những hạt Keratin trong suốt.

+ Lớp trong cùng: chủ yếu là Lipid, Protein và Cholesterin.

TÌM HIỂU NGUYÊN NHÂN VÀ MỨC ĐỘ NGUY HIỂM CỦA CHOLESTEATOMA

Do đâu lại hình thành khối u?

Cholesteatoma mắc phải

Nguyên nhân chính là do viêm tai giữa mãn tính, khiến tình trạng viêm nhiễm tai xảy ra tái lại nhiều lần.

Ngoài ra, ống Eustachian (ống dẫn từ phía sau mũi đến giữa tai) hoạt động kém cũng là một nguyên nhân. Ống Eustachian cho phép không khí lưu thông qua tai và cân bằng áp suất tai. Suy giảm chức năng của ống có thể là do:

 + Viêm xoang.

 + Cảm lạnh thông thường.

 + Dị ứng với bất kì yếu tố nào.

Lưu ý:

+ Khi chức năng ống Eustachian bị ảnh hưởng, có thể gây ra trạng thái chân không cục bộ ở tai giữa. Dẫn đến một phần màng nhĩ bị kéo vào tai giữa, tạo ra một u nang, từ đó phát triển thành khối cholesteatoma.

+ Theo thời gian, khối cholesteatoma lớn dần lên nhờ các tế bào da cũ, chất lỏng và các chất thải khác lưu trú trong tai giữa.

Cholesteatoma bẩm sinh

Các trường hợp trẻ sơ sinh có khối cholesteatoma là rất hiếm. Cholesteatoma bẩm sinh có thể hình thành ở tai giữa hoặc các khu vực khác của tai.

Tiêu chuẩn chẩn đoán khối u Cholesteatoma bẩm sinh ở trẻ em:

+ Một khối màu trắng nằm phía trong màng tai bình thường.

+ Màng căng và màng trùng bình thường.

+ Không có tiền sử chảy tai hoặc thủng tai trước đó.

+ Không có tiền sử phẫu thuật tai trước đó.

+ Thêm nữa những đợt viêm tai giưa mà không có sự chảy tai thì cũng không phải là tiêu chuẩn loại trừ cholesteatoma bẩm sinh.

+ 2/3 các trường hợp cholesteatoma bẩm sinh ở tai giữa được quan sát thấy ở góc ¼ trước trên. Bên cạnh đó, chúng còn có thể thấy ở phía trong màng nhĩ và trong xương đá.

+ Độ tuổi trung bình là 4 - 5 tuổi. Và bé trai hay gặp hơn bé gái, có tỉ lệ 3:1.

Dấu hiệu, triệu chứng của bệnh

Giai đoạn đầu

+ Gây ngứa tai.

+ Viêm tai Cholesteatoma có thể làm tai chảy dịch có mùi hôi.

Giai đoạn phát triển

+ Khối u bắt đầu tạo áp lực trong tai gây cảm giác đau nhức ở phía trong hoặc phía sau tai. Thậm chí, áp lực của khối u Cholesteatoma có thể gây nên tình trạng mất thính lực.

+ Khi không có y học can thiệp kịp thời, tiếp tục phát triển mất kiểm soát, Cholesteatoma có thể dẫn đến chóng mặt, tê liệt cơ mặt hoặc mất thính lực vĩnh viễn.

Mức độ nguy hiểm cần cảnh giác về Cholesteatoma

Tạo môi trường phát triển cho vi khuẩn

+ Tình trạng tế bào da chết tích tụ trong tai tạo ra môi trường lý tưởng cho vi khuẩn và nấm phát triển mạnh. Đồng nghĩa với việc khối Cholesteatoma cũng có thể bị nhiễm trùng, gây sưng viêm và chảy dịch liên tục.

Phá hủy khung xương

+ Theo thời gian, Cholesteatoma cũng có thể phá hủy xương xung quanh.

+ Hoặc làm hư màng nhĩ, xương bên trong tai, xương gần não và dây thần kinh mặt.

+ Mất thính lực vĩnh viễn có thể xảy ra nếu xương trong tai bị phá hủy.

Biến chứng khác

+ Nhiễm trùng tai mãn tính.

+ Sưng tai trong.

+ Tê liệt cơ mặt.

+ Viêm màng não.

+ Áp xe não, mủ trong não.